La sécu c'est chouette, la CMU c'est encore mieux! CMU pour Couverture Maladie Universelle, instaurée sous le gouvernement Jospin par M. Kouchener, cela permet une couverture maladie à 100% des personnes les moins riches sur le sol français.
Seulement derrière ce 100% se cache l'impénétrable barème de la Sécurité Sociale.
Alors ok, les visites chez les médecins conventionnés sont gratuites, radio, scanner, irm, idem, ouf parce que le remboursement normal de la sécu est de 70% et payer 30% d'un scanner cela ne doit pas être donné. Mais, si les soins courants et les hospitalisations sont bien pris en charge, allons vers ce qui coince: les soins optiques! Quelqu'un sous CMU (ou sous mutelle le couvrant à 100%) a théroriquement les soins optiques gratuits...selon le barème sécu. A savoir, sur une monture, la sécu considère son prix à 22 euros, la couverture à 100% est donc un don au malade de 22 euros pour sa monture. Et là, ceux qui connaissent les prix des lunettes rigolent! Une monture pas totalement horrible c'est au minimum une soixantaine d'euros, alors la couverture 100% de 22 euros, laissez moi rire, le barème n'est pas en rapport avec les prix du marché.
On a le choix, soit acheter la jolie paire de lunettes en plastique rouge à 22 euros (cela doit relever du miracle d'en trouver à ce prix là, j'irai zieuter chez mon opticien), soit s'acheter une monture correcte et débourser plein de sousous. On retrouve le même problème pour les verres de lunettes (c'est cher et leur prix est sous estimé par la sécu). Je ne critique pas la couverture maladie à 100%, c'est bien, mais certains barèmes font plus sourire qu'autre chose. Les gens qui paient des mutuelles leur garantissant les frais optiques à 100%, devront payer quand même. Si l'on ne veut rien avancer pour ses lunettes il faut prendre la super mutuelle à 500 euros par an (prix pour les étudiants) qui garantit les soins optiques à 100% + 160 euros et là on paiera un minimum.
J'ai parlé de l'optique mais c'est pareil pour les soins dentaires etc... je me demande pourquoi on parle de prise en charge à 100% pour ce genre de choses alors que ça fait escroquerie. Pourquoi dans ce cas là ne pas réhausser les barèmes de la sécu pour ce genre de soins lourds et baisser le taux de prise en charge? Alors oui, on n'aura plus une CMU à 100% pour ce type de soins mais au moins on saura exactement ce qu'il nous faudra payer. Cela reviendrait au même de ce qu'il se fait maintenant avec la transparence en plus...ah mais c'est sûr, la mention prise en charge à 100% est un meilleur argument marketing pour les mutuelles, et une fierté nationnale pour les politiques.
Musique du jour: H-F Thiéfaine - Sweet Amanite Phalloide Queen
Seulement derrière ce 100% se cache l'impénétrable barème de la Sécurité Sociale.
Alors ok, les visites chez les médecins conventionnés sont gratuites, radio, scanner, irm, idem, ouf parce que le remboursement normal de la sécu est de 70% et payer 30% d'un scanner cela ne doit pas être donné. Mais, si les soins courants et les hospitalisations sont bien pris en charge, allons vers ce qui coince: les soins optiques! Quelqu'un sous CMU (ou sous mutelle le couvrant à 100%) a théroriquement les soins optiques gratuits...selon le barème sécu. A savoir, sur une monture, la sécu considère son prix à 22 euros, la couverture à 100% est donc un don au malade de 22 euros pour sa monture. Et là, ceux qui connaissent les prix des lunettes rigolent! Une monture pas totalement horrible c'est au minimum une soixantaine d'euros, alors la couverture 100% de 22 euros, laissez moi rire, le barème n'est pas en rapport avec les prix du marché.
On a le choix, soit acheter la jolie paire de lunettes en plastique rouge à 22 euros (cela doit relever du miracle d'en trouver à ce prix là, j'irai zieuter chez mon opticien), soit s'acheter une monture correcte et débourser plein de sousous. On retrouve le même problème pour les verres de lunettes (c'est cher et leur prix est sous estimé par la sécu). Je ne critique pas la couverture maladie à 100%, c'est bien, mais certains barèmes font plus sourire qu'autre chose. Les gens qui paient des mutuelles leur garantissant les frais optiques à 100%, devront payer quand même. Si l'on ne veut rien avancer pour ses lunettes il faut prendre la super mutuelle à 500 euros par an (prix pour les étudiants) qui garantit les soins optiques à 100% + 160 euros et là on paiera un minimum.
J'ai parlé de l'optique mais c'est pareil pour les soins dentaires etc... je me demande pourquoi on parle de prise en charge à 100% pour ce genre de choses alors que ça fait escroquerie. Pourquoi dans ce cas là ne pas réhausser les barèmes de la sécu pour ce genre de soins lourds et baisser le taux de prise en charge? Alors oui, on n'aura plus une CMU à 100% pour ce type de soins mais au moins on saura exactement ce qu'il nous faudra payer. Cela reviendrait au même de ce qu'il se fait maintenant avec la transparence en plus...ah mais c'est sûr, la mention prise en charge à 100% est un meilleur argument marketing pour les mutuelles, et une fierté nationnale pour les politiques.
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