Sans péri

Je ne comprends pas trop le désir de certaines d'accoucher absolument sans péridurale. Un jour, je reçois une femme en salle d'accouchement. Elle veut un accouchement le moins médicalisé possible, aimerait ne pas être clouée au lit, pas de perfusion, pas d'ocytocine (hormone qui donnent des contractions) etc... bref, un désir relativement classique et censé. Manque de chance, pour diverses raisons le travail doit être déclenché et sa maternité n'est pas réputée pour être la plus physiologique de la région. On essaye malgré tout de faire au moins pire, dans sa chambre on provoque des contractions en agissant directement sur le col et on la transfert au bloc d'accouchement le plus tard possible.

Une fois dans la salle de naissance nous faisons connaissance et elle m'explique ce qu'elle voudrait. Je lui dis qu'effectivement couchée sur le dos n'est pas vraiment la meilleure position pour supporter les contractions mais qu'il faudrait au moins 30 minutes rester sur le lit pour enregistrer le coeur du bébé et les contractions, ce qui ne l'empêchera pas de bouger dans le lit. Je lui explique également qu'il faut qu'on lui mette un catheter pour pouvoir agir très rapidement s'il y a un soucis. Personellement je trouve l'idée de placer un catheter obturé (c'est à dire non relié à une poche) idéal chez des femmes ne voulant pas de péridurale, ça allie sécurité (il se passe quelle chose, hop on peut agir en 3 secondes) et la gêne pour la patiente est minime (pas de tuyau limitant les mouvements), mais bon, là elle avait quand même sa poche mais comme de toute façon monitoring oblige elle ne pouvait pas quitter le lit ca ne change pas grand chose. On rompt ensuite la poche des eaux pour tenter d'augmenter les contractions sans utilisation d'ocytocine. Dans un premier temps ca ne fait pas grand chose. Je vais même jusqu'à préparer le produit. Une heure après, les contractions ne sont toujours pas tellement au rendez-vous mais le col ayant un peu bougé la sage-femme décide de retarder la mise en place d'ocytociques puisqu'après tout, ce qu'on demande aux contractions ce n'est pas d'être nombreuses et intenses comme dans les livres, mais d'agir sur le col.

Quelques minutes plus tard elles s'intensifient et se rapprochent. La femme souffre de plus en plus et on ne la rassure pas vraiment en lui disant que son bébé est encore "haut" ce qui signifie qu'elle en a encore pour quelques temps. Si elle veut la péridurale il est encore temps. Elle nous répond qu'elle veut tenir encore. C'est là que je ne comprends pas tellement. Pour moins le gros plus d'un travail sans péridurale c'est de pouvoir bouger mais si on est déjà cloué au lit, pourquoi souffir, à mon sens inutilement? Une péri faiblement dosée (je trouve ca triste les péri qui plombe au point de ne plus sentir l'envie de pousser), permettant de bouger dans le lit et de sentir les contractions sans avoir mal c'est pas chouette? En tout cas, je sens que ne pas avoir de péridurale c'est peut être le seul désir réalisé que cette femme pourra avoir de son accouchement avec bien sûr un bébé en bonne santé ce qui (avec la maman en bonne santé) est le principal dans un accouchement. Je décide donc de rester avec elle de l'aider régulièrement à changer de position dans le lit. Je me dis que se retrouver toute seule dans sa salle d'accouchement à souffrir dans son lit c'est un peu inhumain et qu'il y a pas mal de chances pour qu'elle "craque" pour la péri si elle se retrouve dans cette situation. Malheureusement, vu le nombre d'accouchements (une dizaine ce jour là), vu le nombre de sages-femmes (même pas une demi-main), si l'étudiant qui a -un peu- le luxe de pouvoir dépenser du temps auprès des patientes ne reste pas, personne ne pourra le faire.

Ce n'est pas son premier accouchement et avec les "bonnes" contractions qu'elle a le col va surement se dilater vite et le bébé descendre d'un coup à la fin ce n'est donc que peu rassurée que je reste avec elle. Au final, effectivement, naissance express. Le bébé qui 5 minutes avant n'était qu'à peine engagé dans le bassin se retrouve sur sa mère, moi soulagée d'avoir pu appeler la sf à temps, la maman toute contente et fière d'avoir résisté à la péridurale. C'est d'ailleurs le cas de quasiment toutes les femmes qui accouchent sans péri, elles sont fières, ne pas avoir de péri étant une sorte de défi.

Enfin bon, en conclusion tout est bien qui finit bien, travail rapide (2-3 heures), j'avoue avoir eu une bonne tite décharge d'adrénaline ce jour là et avoir eu un peu de mal à m'endormir.