TV et doigtier

Petit article cru pour changer. Je vais parler du TV pour Toucher Vaginal (et non la boite à publicité).

En France on est censé en faire un lors de la consultation mensuelle de suivi de grossesse. Dans d'autres pays (Angleterre par exemple) on s'en passe et on en fait sur signes d'appel. Personellement, s'il n'y a pas de contractions, de perte de liquide etc... je ne vois pas pourquoi on trouverait un col modifié d'une consultation sur l'autre (mais mes petites pensées ne valent pas grand chose hehe). Par contre il n'y a pas nul intérêt à faire un TV en début de grossesse pour voir de quoi on part. En effet, chez les femmes ayant déjà accouchées, le col est souvent un peu ouvert, du coup, si un jour elles consultent pour contractions ou autre et qu'on trouve le col ouvert on peut savoir s'il était déjà comme ça ou non. C'est ce qui m'est arrivée avec une patiente anglaise (oh oh oh) qui n'avait jamais eu aucun TV lors de sa grossesse et la vlà qu'elle consulte pour contraction. Col ouvert...mais peut être était-il déjà ainsi...au final elle était en début de travail et heureusement il y a d'autres choses qui permettent de le deviner comme l'enregistrement des contractions et la longueur du col ^_^.

Détail plus "technique", un TV c'pas agréable et je crois que le doigtier en plastique a une part de responsabilité. Moi par exemple, je n'ai pas des doigts énormes, du coup le doigtier rebique et se "froisse" ce qui fait des arrêtes un peu pas top. Certaines personnes mettent du savon pour lubrifier seulement la femme ne va pas prendre une douche après et laisser macérer du savon, on obtient une jolie irritation (je rime). D'autres mettent de l'eau...mais j'ai pas vraiment dans l'idée que l'eau ça lubrifie, un gel aqueux oui...mais essayez de faire coulisser deux trucs avec de l'eau, c'pas top. Pi honnêtement, destériliser le doigtier avec la plomberie ça me gêne. Bon certes si le col est fermé, les membranes intactes, ce n'est ptete pas très grave, mais on n'est pas censé savoir qu'on est dans cette situation avant de faire le TV. L'idéal pour moi: les tites dosettes de gel écho stérile qui servent pour les gestes invasif genre amniocentèse...seulement j'imagine que ça doit être cher alors je n'utilise pas. Je pourrais me rabattre sur du gel écho non stérile lors des consultations....mais ce flacon ouvert depuis on ne sait quand toussa toussa :/. M'enfin, on l'utilise bien pour les échographies du col.

Donc voilà, le TV n'est pas un acte complètement anodin et en général je n'aime pas sauter sur les patientes pour le faire. D'abord on discute, s'il y a un monitoring à faire (dans le cas où elle vient pour des cotnractions par exemple) je le commence tranquilou, je vois si 'ça contracte', pi ensuite je TVotte. Maintenant c'est à adapter en fonction de la situation. Enfin, même si c'est une patiente que je suis depuis quelques heures en salle de travail, je demande toujours la permission parce qu'après tout je n'ai pas une tranche de rumsteack devant moi et même si implicitement "la chose" est plus ou moins autorisée c'est quand même bien que le patiente parfois complètement happée par tout l'engrenage ai, même légrement, la sensation qu'on la prend en compte (et d'ailleurs elle a parfaitement le droit de refuser).