Dans le sang il y a plein de petites bêtes, assis toi confortablement, nous allons réviser un cours d'Histologie: les plaquettes. Ne t'inquiète pas, ça va bien se passer.
Aussi appelée thrombocytes, les plaquettes sont de petits éléments sans noyau de forme discoïde de 2 à 4 microns (millième de millimètre). Maintenant, donne ton bras...allez n'ais pas peur de cette seringue tu ne sentiras -presque- rien. Je te prélève un peu de sang pour réaliser ton hémogramme. Les plaquettes s'y trouvent à un nombre variable, entre 150 000 et 400 000 par millimètre cube.
Leur rôle:
Les plaquettes interviennent dans l'hémostase, c'est à dire l'ensemble des phénomènes qui concourent à maintenanir le sang dans les vaisseaux. C'est un processus (suce !) complexe qui se déroule en 3 phases:
L'hémostase primaire où interviennent les plaquettes pour stopper le saignement
L'hémostase secondaire où un caillot se forme, c'est la coagulation
La fibrinolyse, ou lyse (destruction) du caillot, le vaisseau redevient perméable.
Hémostase Primaire, le clou plaquettaire:
Imagine un vaisseau sanguin tout ce qu'il y a de plus normal, il y a la couche interne en contact avec le sang. Elle est appelée endothélium. Puis la couche externe en relation avec le milieu interieur du corps c'est le sous-endothélium.
En tant normal les plaquettes circule au centre du vaisseau à distance des cellules endothéliales (qui l'endothélium). Ces cellules sont anti-adhésives. Lors d'un brèche dans le vaisseau survient une contraction réflexe du vaisseau grace au fibre musculaires lisse à proximité qui diminue le calibre du vaisseau et donc le débit sanguin. C'est un moyen d'éviter les fuites de sang.
L'endothélium est rompu,le sang va être en contact avec le sous-endothélium. Or, les plaquettes possèdent sur leur surface des récepteurs aux facteurs de von Willebrant. Ces facteurs sont encrés à la surface des fibres collagène qui composent le sous-endothélium. Les plaquettes vont donc être attirées par le sous-endothélium. Il va donc y avoir une simple couche de plaquettes sur la brèche mais cela n'est pas suffisant. Elles vont alors s'activer, leur morphologie va changer, elle passe de discoïde à sphérique, le surface va s'hérisser de pics (pseudo-pode), elles vont libérer des molécules de recrutement pour activer d'autres plaquettes (ADP et sérotonine) et vont externaliser un récepteur au fibrinogène. Le fibrinogène ets une molécule soluble présente dans le sang.Le fibrinogène va construire un pont entre deux plaquettes qui auront sorti leurs recepteurs spécifique à ce dernier. Petit à petit les plaquettes seront attachées (vont s'agreger) les unes aux autres et formeront un clou plaquettaire.
Hemostase Secondaire, la coagulation:
Le clou plaquettaire étant instable, il faut le rendre plus solide. Il va alors se passer une cascade enzymatique qui aboutit à la formation de thrombine qui elle même servira à transformer le fibrinogène en fibrine. La fibrine étant insoluble, en s'intriquant avec les plaquettes elle va stabiliser le clou formant ainsi un caillot de fibrine.
Parallèment à ceci, on assiste à un phénomène de rétractation du caillot lié à la contraction de microfilaments présents dans les plaquette. cela permet au sang de circuler plus ou moins librmeent dans le vaisseau et guide la cicatrsation de la brèche vasculaire.
Fibrinolyse:
Intervient alors une nouvelle cascade enzymatique qui aboutira à du Plasminogène, puis de la plasmine qui dégradera la fibrine. Cette dégradation entrainera un produit, le PDF (Produit de Dégradation de la Fibrine). Le PDF peut être dosé dans le sang, il est le témoin de la formation de thrombose.
Risques:
En dessous de 150 000 plaquettes par mm cube, ce risque est présent si une blessure survient.
En dessous de 20 000 plaquettes par mm cube, il y a un risque de survenu spontannée d'hémoragie.
Au dessus de 400 000 plaquettes par mm cube, il y a risque de thrombose (agregation plaquettaire) spontannée.
Voilà, j'espère que tu as bien appris ta leçon, demain nous voyageront dans l'univers des SHS (Sciences Humaines et Sociales) pour parler de l'origine de la langue française.
Musique du jour: Iggy Pop - I Wanna Be Your Dog
Aussi appelée thrombocytes, les plaquettes sont de petits éléments sans noyau de forme discoïde de 2 à 4 microns (millième de millimètre). Maintenant, donne ton bras...allez n'ais pas peur de cette seringue tu ne sentiras -presque- rien. Je te prélève un peu de sang pour réaliser ton hémogramme. Les plaquettes s'y trouvent à un nombre variable, entre 150 000 et 400 000 par millimètre cube.
Leur rôle:
Les plaquettes interviennent dans l'hémostase, c'est à dire l'ensemble des phénomènes qui concourent à maintenanir le sang dans les vaisseaux. C'est un processus (suce !) complexe qui se déroule en 3 phases:
L'hémostase primaire où interviennent les plaquettes pour stopper le saignement
L'hémostase secondaire où un caillot se forme, c'est la coagulation
La fibrinolyse, ou lyse (destruction) du caillot, le vaisseau redevient perméable.
Hémostase Primaire, le clou plaquettaire:
Imagine un vaisseau sanguin tout ce qu'il y a de plus normal, il y a la couche interne en contact avec le sang. Elle est appelée endothélium. Puis la couche externe en relation avec le milieu interieur du corps c'est le sous-endothélium.
En tant normal les plaquettes circule au centre du vaisseau à distance des cellules endothéliales (qui l'endothélium). Ces cellules sont anti-adhésives. Lors d'un brèche dans le vaisseau survient une contraction réflexe du vaisseau grace au fibre musculaires lisse à proximité qui diminue le calibre du vaisseau et donc le débit sanguin. C'est un moyen d'éviter les fuites de sang.
L'endothélium est rompu,le sang va être en contact avec le sous-endothélium. Or, les plaquettes possèdent sur leur surface des récepteurs aux facteurs de von Willebrant. Ces facteurs sont encrés à la surface des fibres collagène qui composent le sous-endothélium. Les plaquettes vont donc être attirées par le sous-endothélium. Il va donc y avoir une simple couche de plaquettes sur la brèche mais cela n'est pas suffisant. Elles vont alors s'activer, leur morphologie va changer, elle passe de discoïde à sphérique, le surface va s'hérisser de pics (pseudo-pode), elles vont libérer des molécules de recrutement pour activer d'autres plaquettes (ADP et sérotonine) et vont externaliser un récepteur au fibrinogène. Le fibrinogène ets une molécule soluble présente dans le sang.Le fibrinogène va construire un pont entre deux plaquettes qui auront sorti leurs recepteurs spécifique à ce dernier. Petit à petit les plaquettes seront attachées (vont s'agreger) les unes aux autres et formeront un clou plaquettaire.
Hemostase Secondaire, la coagulation:
Le clou plaquettaire étant instable, il faut le rendre plus solide. Il va alors se passer une cascade enzymatique qui aboutit à la formation de thrombine qui elle même servira à transformer le fibrinogène en fibrine. La fibrine étant insoluble, en s'intriquant avec les plaquettes elle va stabiliser le clou formant ainsi un caillot de fibrine.
Parallèment à ceci, on assiste à un phénomène de rétractation du caillot lié à la contraction de microfilaments présents dans les plaquette. cela permet au sang de circuler plus ou moins librmeent dans le vaisseau et guide la cicatrsation de la brèche vasculaire.
Fibrinolyse:
Intervient alors une nouvelle cascade enzymatique qui aboutira à du Plasminogène, puis de la plasmine qui dégradera la fibrine. Cette dégradation entrainera un produit, le PDF (Produit de Dégradation de la Fibrine). Le PDF peut être dosé dans le sang, il est le témoin de la formation de thrombose.
Risques:
En dessous de 150 000 plaquettes par mm cube, ce risque est présent si une blessure survient.
En dessous de 20 000 plaquettes par mm cube, il y a un risque de survenu spontannée d'hémoragie.
Au dessus de 400 000 plaquettes par mm cube, il y a risque de thrombose (agregation plaquettaire) spontannée.
Voilà, j'espère que tu as bien appris ta leçon, demain nous voyageront dans l'univers des SHS (Sciences Humaines et Sociales) pour parler de l'origine de la langue française.
Musique du jour: Iggy Pop - I Wanna Be Your Dog
par schizogirl
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