Dimanche 30 avril 2006
Lorsqu'on veut avoir un enfant et qu'on a enfin réussi à créer un embryon à peu près beau, avec un nombre de chromosomes correct, des gènes complets, un développement qui a l'air tout à fait normal tout n'est pas encore gagné. Il faut maintenant que futur bébé ne sois pas ennuyé par les poussières extérieures.

Les agents pathogènes
En effet, quand maman est malade, lorsqu'elle prend des médicaments, les microbes et les médicaments peuvent parfois traverser le placenta et avoir des retentissements (ou non) sur la santé du foetus. Les infections les plus célèbres pouvant gêner contaminer l'alien sont: la toxoplasmose, la rubéole, un cytomégalovirus (CMV), le VIH, la syphilis ou encore la listériose. Au début de la grossesse on fait d'aileurs un examen pour savoir si la mère à déjà contracté la toxoplasmose, la rubéole et la syphilis. La contamination du foetus peut aussi se faire par d'autres voies que celle du placenta:
-la voie rétrograde (voie génitales basses et puis l'agent infectiueux joue à la petite bête qui monte, qui monte), c'est le cas pour l'herpès ou le CMV.
- au moment de l'accouchement (herpès, VIH...)
- lors de l'allaitement (VIH...)

Les conséquences d'une infection intra-utérine sont variées ça peut aller de l'avortement spontanné à l'enfant sain au final en passant par ma mort in utero, les malformations, la prématurité ou aux infections qui s'expriment plus tard dans la vie de l'enfant.

1. La toxoplasmose
Le toxoplasme est un parasite responsable de, vous l'aurez deviné, la toxoplasmose. C'est la parasitose la plus fréquente en France et le tiers des malvoyants serait dû à une contamination foeto-maternelle (toxoplasmose congénitale). 20% des femmes en age de procréer sont séronégatives (c'est à dire n'ont pas d'anticoprs anti-toxoplasme). le risque c'est qu'elle attrapent le parasites pour la première fois pendant leur grossesse car comme elles n'auront pas fabriqué d'anticorps pour le recevoir et le combattre avant qu'elle ne colonise l'organisme et surtout le placenta. Il y a environ 2000 à 3000 cas/an de primo-infection lors d'une grossesse.
La possibilité de passage du parasite durant la grossesse est différente selon le stade où elle en est. Elle est minimale au début de grossesse et maximale à la fin. La gravité pour le foetus n'est également pas la même. Elle est maximale au début de grosses et minimale à la fin. Conclusion, ça tombe bien.
Et sinon, que faire pour éviter ça? Il n'existe pas de vaccin, on dépiste les femmes en début de grossesse pour savoir si elles sont séronégatives et on prend des mesures hygiéno-diététiques (les crudités, la viande crues et les contacts avec les chats sont à risque). Si la femme est séronégative, on fait une nouvelle sérologie tous les mois pourvoir si elle devient positive (cela voudra dire qu'elle a été contaminé pendant la grossesse). Si elle devient positive on donne un traitement mais qui est utilisable seulement après le premier trimestre pour éviter des malformations foetales.

2. La Rubéole
C'est une maladie virale pour laquelle un vaccin existe. Elle est dangereuse pour le foetus durant le premier trimestre de la grossesse. Les femmes à risque sont celles qui remplissent ces trois conditions:
- non immunisées (10 à 15% des femmes en age de procréer)
- contact direct avec un sujet infecté (en général ce sont les enfants)
- qui en est à son 1er trimestre de grossesse.
Diverses malformations sont possibles: cardiaques, occulaires, auditives. Si l'enfant est atteind, il n'y a aucun traitement. on propose alors une Intéruption Thérapeutique de Grossesse.

3. La Syphilis
Maladie bactérienne en recrudescence. La barrière placentaire est efficace avant la 16ème semaine de grossesse. Après, la bactérie peut passer et infecter le foetus. on arrive à avoir un risque de contamination de 0% si la mère est traitée avant le 5ème mois. Sans traitement ou si le traitement est mal conduit on expose le foetus à:
- 25% de chance de mort in utero
- 25%, mort périnatale
- 25% syphilis congénitale d'apparition tardive (lésions viscérales)
- 25% d'enfants sains
On dépiste la maladie en début de grossesse, dépistage mensuel si la femme est à risque, puis on prpose un traitement curatif si elle est infectée.

Les médicaments
Enfin, les médicament peuvent eux aussi être la source de divers problèmes pour le foetus (comme ils peuvent tout aussi bien le soigner et le protéger). Certaines substances peuvent être utilisées durant le premier trimestre suelement (ex: antithyroïdiens), à l'inverse, d'autres sont à proscrire durant le 1er trimestre et peuvent être utilisé après (ex: traitment de la toxoplasmose congénitale). Quoiqu'il en soit, par principe on essaye de donner le moins de médicaments ou toxiques possible durant une grossesse.
par schizogirl publié dans : cours
Dimanche 30 avril 2006
Bonsoir! Aujourd'hui, journée pas trop horrible, la biochimie ça va, ce n'est pas trop prise de tête à réviser ça change un peu des quelques jours précédents où je me tripotais le cerveau avec la biophysique ou que je tentais d'apprendre le système vasculaire foetal. J'ai lu les cours, fait des qcm (il m'en reste encore) etc...d'ailleurs en parlant de qcm, la fac a vraiment abusé avec son poly tout pourri! Certaine pages doivent être écrites en police 5!!! Pour preuvecliquez sur la photo ci-dessous qui compare une page de poly normale et une page de ce poly de dingue qui fait mal aux yeux:
Voilà, ça c'est fait, passons maintenant au traditionnel fait/à faire:
Fait:
- Physio: compartiments liquidiens, communication cellulaire, tous les qcm dessus des 2 ans.
- Biochimie: protéines, glucides, lipides. 100% des qcm des protéines, 100% des TD glucides et 10% des qcm de révisions. 100% des qcm de révisionsw interessants des lipides et reste à refaire les TD. Sujet du concours 2004.
- Embryo/BDD/BDR: tout révisé, reste 65% des sujets concours entier à faire
- SHS: 12 cours réappris par coeur
- Biophysique: Thermo/RMN et leurs TD respectifs + les annales entuères d'RMN
- Bio cell: erm quasi rien, revu la mitochondrie, le TD de la mitose, le cycle cellulaire, peu de qcm faits.

A faire:
- Physio: Bioenergétique (youpi j'aime!), nerfs et muscles (erm moin cool mais j'en sais déjà pas mal) + leurs qcm
- Biochimie: les qcm non faits
- Embryo/BDR/BDD: les qcm non fait
-SHS: 21 cours à réapprendre par coeur (dans 11 jours c'est fait) dont les questions sur le texte à revoir.
- Biophysique: la radioprotection et les TD correspondant.
- bio cell: la mrembrane plasmique, le noyau, le système endomembranaire, les techniques, le cytosol, les molécules d'adhérences, la différenciation cellulaire, le cytosquelette et plein de qcm.

Voilà, en gros il ne me reste que la bio cell, un peu d'physio et pas mal d'SHS. Le but c'est de finir tout (sauf l'SHS) pour dimanche et de tout recommencer durant les deux semaines suivantes peut-être en privilégiant les qcm je verrai.
Samedi 29 avril 2006
Bonsoir, aujourd'hui c'était génial *ironie*. Apèrs mes deux cours d'SHS du matin j'ai enchainé avec la biophysique: thermodynamique et RMN, tout ce que j'adore! J'ai fait plein de qcm et ça m'a gonflé mais ça va, j'y arrive. Petit bémol, il y a des fois où il faut un peu réfléchir, la formules brutes ne suffisent pas il faut bien les appliquer comme il faut. Alors quand je suis chez moi au calme je trouve la solution, mais en situation concours avec les minutes qui passent, le stress en plus ce n'est pas dit que mes neurones marchent aussi bien. D'ailleurs ça me fait peur, on a une heure pour la biophysique et il y  pas mal de calculs, moi le calcul (surtout les divisions en fait) ce n'est pas vraiment mon fort alors j'ai tendance a y aller lentement, vérifier que je ne me suis pas plantée etc...et bon, niveau temps va falloir quand même aller assez vite. Donc voilà, on verra bien.

Sinon, comme il me restait du temps, j'ai lu la mitochondrie et fait le concours 2004 de biocell (moins certains qcm plus vraiment au programme vu que le prof a changé et que je n'avais pas du tout révisé ce cours ^^) j'ai eu la note faramineuse de...10/20. alors bon, c'est de la bio cell alors à peine la moyenne ce n'est pas nul mais quand même va falloir remonter ça. J'ai commencé quelques ptits qcm de révisions sur les glucides et puis voilà. Une tite journée bien remplie. demain ce sera biochimie: les lipides. Enfin un chapitre que je ne déteste pas.
 

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